不孕不育通常需要做激素水平檢測(cè)、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、遺傳因素、感染等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成針對(duì)性檢查。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平，評(píng)估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致激素異常，常伴有月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、精液分析

要求男性禁欲3-7天后取精液標(biāo)本，檢測(cè)精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。少弱精癥、無(wú)精癥等異常可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，表現(xiàn)為射精量減少或精子活動(dòng)力差。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查，并配合陰囊超聲等進(jìn)一步檢查，醫(yī)生可能建議服用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等改善精子質(zhì)量。

3、輸卵管通暢性檢查

通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否堵塞。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管粘連，可能引起下腹墜痛或性交痛。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，若發(fā)現(xiàn)阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

4、超聲監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，判斷是否存在卵泡發(fā)育不良或未破裂黃素化。下丘腦功能紊亂、卵巢早衰等疾病可能引起排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。通常需連續(xù)監(jiān)測(cè)一個(gè)完整周期，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。

5、宮腔鏡檢查

通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，診斷子宮肌瘤、宮腔粘連等病變。多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史易損傷內(nèi)膜，常伴隨月經(jīng)量減少。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常可同步行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期，男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。檢查期間保持心態(tài)平和，過(guò)度焦慮可能影響激素分泌。若確診病因后，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，部分情況可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，但不可替代正規(guī)醫(yī)療措施。