右邊睪丸有點(diǎn)脹痛怎么回事
博禾醫(yī)生
右邊睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,站立時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱和陰囊皮膚紅腫。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防炎癥擴(kuò)散。
附睪炎通常由尿路感染逆行蔓延引起,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)和排尿灼痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān),突發(fā)劇痛且睪丸位置上提。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,超過(guò)24小時(shí)可能面臨睪丸壞死風(fēng)險(xiǎn)。任何突發(fā)嚴(yán)重睪丸疼痛均須立即急診處理。
睪丸區(qū)域撞擊傷可引起局部血腫和持續(xù)性脹痛。輕度損傷可通過(guò)臥床休息、陰囊冷敷48小時(shí)后改熱敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或劇烈疼痛需超聲排除睪丸破裂,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合手術(shù)。
出現(xiàn)睪丸脹痛時(shí)應(yīng)暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),避免擠壓患處。每日用溫水清潔會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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