突發(fā)腦溢血能治好嗎
博禾醫(yī)生
突發(fā)腦溢血能否治好與出血量、部位及救治時機(jī)密切相關(guān),部分患者經(jīng)及時治療可顯著改善預(yù)后。
腦溢血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,救治成功率受多重因素影響。出血量小于30毫升且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時,通過脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)營養(yǎng)治療,患者神經(jīng)功能可能逐步恢復(fù)。常用脫水藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦注射液。早期康復(fù)訓(xùn)練對肢體功能恢復(fù)具有關(guān)鍵作用,發(fā)病后24-48小時病情穩(wěn)定即可開始被動關(guān)節(jié)活動。
當(dāng)出血量超過50毫升或累及腦干、丘腦等要害部位時,即使進(jìn)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù),仍可能遺留偏癱、失語等后遺癥。高齡患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,預(yù)后更不理想。部分患者在急性期可能因腦疝、多器官衰竭等并發(fā)癥死亡。術(shù)后需長期使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片預(yù)防再出血,同時配合高壓氧、針灸等綜合康復(fù)手段。
突發(fā)腦溢血患者應(yīng)保持絕對臥床,避免情緒激動和用力動作。家屬需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征,轉(zhuǎn)運(yùn)時保持頭部固定。恢復(fù)期飲食宜低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂和B族維生素。定期復(fù)查頭顱CT,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,堅(jiān)持語言和運(yùn)動功能訓(xùn)練可提升康復(fù)效果。
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