脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑等癥狀。

一、局部清潔護(hù)理

使用溫和的弱酸性洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔刺激皮膚。頭皮脂溢性皮炎可選用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，如海飛絲去屑洗發(fā)露，每周使用2-3次。面部皮損處可用生理鹽水濕敷，水溫控制在32-37攝氏度。清潔后及時(shí)涂抹保濕霜，選擇含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈瘸煞值尼t(yī)學(xué)護(hù)膚品。

二、外用藥物

輕度皮損可外用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌，或使用氫化可的松軟膏緩解炎癥。頭皮頑固鱗屑可夜間涂抹煤焦油洗劑，次日清洗。急性滲出期可用硼酸溶液冷敷。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。需注意強(qiáng)效激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。

三、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢者可口服氯雷他定片抗組胺，頑固病例短期服用潑尼松片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作患者可試用伊曲康唑膠囊抗真菌。合并焦慮抑郁情緒可配合帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。維生素B6片有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。

四、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性，每周2-3次，累計(jì)10-15次為一療程。紅光治療能減輕炎癥反應(yīng)，藍(lán)光可殺滅馬拉色菌。光敏體質(zhì)者需做好防護(hù)，治療期間避免使用光敏性藥物。光療后需加強(qiáng)保濕防曬，出現(xiàn)灼痛紅腫需立即停用。

五、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風(fēng)燥型服用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸取穴風(fēng)池、曲池、血海等疏風(fēng)止癢。飲食需忌辛辣油膩，適量飲用薏仁赤小豆湯。情志調(diào)理可通過(guò)八段錦、冥想等方式緩解壓力。

脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗浴水溫不宜過(guò)高。飲食減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和Omega-3脂肪酸。冬季注意環(huán)境濕度維持在50-60%，夏季避免暴曬出汗。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。治療期間避免自行更換藥物，激素類(lèi)外用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量。