六歲睪丸痛怎么治療
關鍵詞：#睪丸
六歲睪丸痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸外傷、腹股溝疝嵌頓或泌尿系統(tǒng)感染有關，需通過體格檢查、超聲等明確病因后針對性治療。主要處理方式有臥床休息、抗生素治療、手法復位或急診手術。
1、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，多因精索旋轉導致血流受阻，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫。需在6小時內通過彩色多普勒超聲確診，確診后需立即行睪丸復位固定術，延誤治療可能導致睪丸壞死。常用術式包括經(jīng)陰囊切口復位術和腹腔鏡探查術，術后需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
2、附睪炎
細菌性附睪炎常見于大腸桿菌感染，患兒會出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛及發(fā)熱。治療需臥床制動并抬高陰囊，靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿莫西林顆粒，疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸滴劑。若形成膿腫需切開引流，慢性反復發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3、睪丸外傷
運動撞擊或騎跨傷可能導致睪丸挫傷或血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴陰囊瘀斑。急性期應冰敷并佩戴陰囊托，疼痛劇烈時服用對乙酰氨基酚口服溶液，超聲監(jiān)測排除睪丸破裂。嚴重血腫需手術清除，合并白膜撕裂需行睪丸修補術。
4、腹股溝疝嵌頓
先天性疝囊卡壓腸管或網(wǎng)膜時，疼痛可放射至睪丸，伴有嘔吐和腹部包塊。嘗試手法復位失敗后需急診行疝囊高位結扎術，術前禁食并靜脈補液，術后使用阿奇霉素顆粒預防感染。需與睪丸扭轉進行鑒別診斷。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引起放射性睪丸脹痛，多伴有尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療首選磷霉素氨丁三醇散，耐藥菌株需根據(jù)藥敏結果選用呋喃妥因腸溶片。反復感染者需排查膀胱輸尿管反流等解剖異常。
患兒出現(xiàn)睪丸痛應避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。日常注意會陰清潔，便后從前向后擦拭。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液。家長需觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或排尿異常，任何持續(xù)超過2小時的劇痛都需立即就醫(yī)，睪丸扭轉黃金救治時間為發(fā)病后6小時內?；謴推诒苊怛T跨類活動，定期復查超聲評估睪丸血供情況。
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