盆腔炎檢查的方法有哪些
盆腔炎檢查方法主要有婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病原體培養(yǎng)檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，需通過綜合檢查明確診斷。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛情況。急性盆腔炎可見宮頸舉痛、子宮壓痛，附件區(qū)增厚或觸及包塊。慢性盆腔炎可能發(fā)現(xiàn)子宮活動受限、附件區(qū)條索狀增厚。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免進(jìn)行。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥反應(yīng)。陰道分泌物檢查能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、線索細(xì)胞等異常。尿妊娠試驗可排除異位妊娠，需采集晨起中段尿標(biāo)本送檢。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT檢查適用于復(fù)雜病例，可評估膿腫范圍及周圍組織受累情況。MRI對軟組織分辨率高，能鑒別輸卵管積膿與其他盆腔腫塊。
4、腹腔鏡檢查
可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時進(jìn)行病原學(xué)取樣和治療。適用于診斷不明或抗感染治療無效者，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)輸卵管與周圍組織粘連等慢性改變。
5、病原體培養(yǎng)檢查
宮頸管分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。后穹窿穿刺液培養(yǎng)適用于盆腔膿腫患者。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，采集標(biāo)本時應(yīng)避免陰道菌群污染，運送過程需保持適宜溫度。
懷疑盆腔炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查前24小時避免陰道沖洗或使用藥物。急性期需臥床休息，禁止性生活至癥狀完全消失。治療期間保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，可適量補充維生素C增強免疫力。定期復(fù)查確保炎癥完全消退，預(yù)防慢性盆腔痛或不孕等后遺癥。
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