肩關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹以及關(guān)節(jié)彈響。肩關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛加重、夜間痛醒、抬臂困難等癥狀。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩關(guān)節(jié)炎患者早期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)鈍痛或酸痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，可能放射至頸部或上臂。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，晨起時(shí)疼痛感明顯。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，甚至影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為抬臂、外展、后伸等動(dòng)作困難?；颊呖赡軣o法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失超過一半?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連、骨贅形成等因素相關(guān)。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療有助于改善活動(dòng)度，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、關(guān)節(jié)僵硬

患者常主訴肩關(guān)節(jié)僵硬感，尤其在長時(shí)間靜止后明顯，晨起僵硬可持續(xù)30分鐘以上。僵硬癥狀與滑膜增生、關(guān)節(jié)液分泌減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤滑不足有關(guān)。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法可緩解僵硬，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

4、腫脹

部分肩關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸摸時(shí)有飽滿感或波動(dòng)感。腫脹多由滑膜炎癥滲出增多、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，可能伴隨局部皮膚溫度升高。急性期可采用冰敷減輕腫脹，醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重積液需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

5、關(guān)節(jié)彈響

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感，與關(guān)節(jié)面不平整、軟骨碎片脫落、肌腱滑動(dòng)異常有關(guān)。彈響多發(fā)生在旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可能伴隨輕微疼痛。這種情況提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生損傷，需通過X線或MRI檢查評估嚴(yán)重程度。康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性，減少異常摩擦。

肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意避免提重物、過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可用枕頭支撐肩部減輕壓力。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉，但急性疼痛期需暫停。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲引導(dǎo)下注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。