持續(xù)發(fā)燒不退可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激或產(chǎn)熱散熱失衡時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱現(xiàn)象。

1、感染

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是持續(xù)發(fā)熱最常見原因。肺炎鏈球菌引起的肺炎可表現(xiàn)為高熱伴咳嗽，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱，EB病毒感染可引發(fā)持續(xù)1-2周的高熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗真菌藥如氟康唑片。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引起長期低熱。這類疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，釋放炎癥因子導(dǎo)致發(fā)熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制病情。

3、腫瘤

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱伴體重下降。腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染均可導(dǎo)致發(fā)熱，需通過病理檢查確診，治療包括化療如環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物如利妥昔單抗注射液等。

4、藥物反應(yīng)

抗生素如青霉素、抗癲癇藥如卡馬西平片等藥物可能引發(fā)藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹，需及時(shí)停用致敏藥物，必要時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。

5、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙可導(dǎo)致中樞性高熱，體溫常超過40攝氏度，伴意識(shí)障礙。需立即物理降溫，靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者使用冬眠合劑如氯丙嗪注射液控制體溫。長期暴露于高溫環(huán)境作業(yè)者更易發(fā)生。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋冷敷腋下、腹股溝等大血管處，或遵醫(yī)囑服用退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚片。注意記錄體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等其他癥狀，發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等情況需立即就醫(yī)。老年人與嬰幼兒更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。