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持續(xù)發(fā)燒不退的原因有哪些

患者:女,38歲

病情描述:
持續(xù)發(fā)燒不退的原因有哪些
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楊效華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

持續(xù)發(fā)燒不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱等原因引起,體溫持續(xù)超過38.3℃且超過3天需及時(shí)就醫(yī)。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是最常見原因,如肺炎、尿路感染、結(jié)核病等,可能伴隨咳嗽、尿頻等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、奧司他韋、阿奇霉素等藥物。

2、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,需通過抗體檢測(cè)確診,可使用潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病等腫瘤性疾病可引起腫瘤熱,可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查,根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向治療。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起超敏反應(yīng),通常停藥后體溫恢復(fù)正常,需詳細(xì)記錄用藥史,必要時(shí)更換為青霉素、卡馬西平等替代藥物。

發(fā)熱期間建議多飲水,保持室溫適宜,采用溫水擦浴物理降溫,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,持續(xù)3天以上高熱或伴隨意識(shí)改變須立即就診。

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