牙齒脫礦主要由牙釉質(zhì)表面礦物質(zhì)流失引起，常見原因包括口腔酸性環(huán)境長期作用、口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌異常以及氟化物缺乏等。牙齒脫礦可能表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)、牙齒敏感或表面粗糙，需及時(shí)干預(yù)以避免齲齒發(fā)生。

1、口腔酸性環(huán)境

頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物，或胃酸反流導(dǎo)致口腔pH值降低，長期酸性環(huán)境會(huì)溶解牙釉質(zhì)中的鈣磷礦物質(zhì)。使用含氟牙膏刷牙后無須立即漱口以延長氟化物作用時(shí)間，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟化鈉凝膠局部涂抹脫礦區(qū)域。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰面，導(dǎo)致菌斑生物膜堆積產(chǎn)酸。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合含氟化亞錫的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液抑制致齲菌。脫礦早期可使用再礦化牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏輔助改善。

3、高糖飲食攝入

糖類被致齲菌代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)，持續(xù)攻擊牙釉質(zhì)。減少餅干、糖果等黏性高糖零食攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)清水漱口。對(duì)于已形成的白堊斑，可考慮滲透樹脂治療或氟化氨銀局部處理。

4、唾液分泌減少

干燥綜合征、藥物副作用或頭頸部放療會(huì)導(dǎo)致唾液流量下降，喪失對(duì)酸性物質(zhì)的中和能力。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者可選用人工唾液噴霧。唾液緩沖能力降低時(shí)需增加專業(yè)涂氟頻率至每3個(gè)月一次。

5、全身性因素

兒童乳牙發(fā)育期鈣磷代謝異常或孕期營養(yǎng)缺乏可能造成釉質(zhì)發(fā)育不全。系統(tǒng)性氟攝入不足地區(qū)建議飲用氟化水，12歲以上可短期服用氟化鈉片劑。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良患者需長期使用高濃度含氟護(hù)牙素。

預(yù)防牙齒脫礦需建立每日使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣，選用軟毛牙刷避免過度磨損已脫礦區(qū)域。定期進(jìn)行口腔檢查時(shí)通過激光熒光檢測早期脫礦灶，專業(yè)涂氟每年2-4次。飲食上增加奶酪、牛奶等富含酪蛋白的食品，其能在牙面形成保護(hù)膜。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托防止外傷性釉質(zhì)缺損。出現(xiàn)冷熱敏感癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過滲透樹脂或微創(chuàng)修復(fù)阻止脫礦進(jìn)展。