白內(nèi)障手術(shù)越早越好嗎
白內(nèi)障手術(shù)并非越早越好，需根據(jù)患者視力下降程度及生活質(zhì)量需求綜合評(píng)估。若視力障礙已明顯影響日常生活，通常建議手術(shù)；若癥狀輕微且未造成困擾，可暫緩手術(shù)并定期復(fù)查。
對(duì)于視力下降至0.5以下或出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀的患者，手術(shù)能有效改善視覺質(zhì)量。此時(shí)晶狀體混濁程度往往已達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，拖延治療可能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、駕駛困難等問題。采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的成熟術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥概率低。部分患者合并青光眼或眼底病變時(shí)，更需及時(shí)手術(shù)以避免不可逆損傷。
早期白內(nèi)障患者若矯正視力仍維持在0.6以上，且無(wú)夜間駕駛等特殊用眼需求，可優(yōu)先選擇觀察隨訪。過度積極手術(shù)可能增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于合并全身性疾病的高齡患者。臨床中存在部分皮質(zhì)性白內(nèi)障進(jìn)展緩慢，可能多年不需干預(yù)。但糖尿病患者或長(zhǎng)期使用激素者需密切監(jiān)測(cè)進(jìn)展速度。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況，選擇防藍(lán)光人工晶體者需注意夜間視覺適應(yīng)。建議術(shù)前完善角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，術(shù)后補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于視功能恢復(fù)。最終手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后確定。
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