賁門發(fā)炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
賁門發(fā)炎的癥狀主要有胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸、噯氣、上腹部不適等。賁門炎通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期飲酒、藥物刺激或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可能伴隨食管黏膜損傷或胃部炎癥。
賁門發(fā)炎時,胃酸反流刺激食管下段和賁門黏膜,常表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛,疼痛可向背部放射,進(jìn)食辛辣或酸性食物后加重。部分患者夜間平臥時癥狀更明顯。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
炎癥導(dǎo)致賁門黏膜水腫或痙攣時,可能出現(xiàn)吞咽梗阻感,尤其進(jìn)食固體食物時明顯。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)賁門狹窄。需通過胃鏡檢查明確程度,輕度者可口服多潘立酮片促進(jìn)胃排空,嚴(yán)重狹窄需考慮內(nèi)鏡下擴張治療。
賁門括約肌功能失調(diào)時,胃內(nèi)容物反流至食管,表現(xiàn)為口腔酸苦感,常伴咽喉不適或咳嗽。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。藥物可選擇枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
胃內(nèi)氣體通過松弛的賁門頻繁上逆,產(chǎn)生噯氣癥狀,多與進(jìn)食過快、吞入空氣或胃腸功能紊亂有關(guān)。需調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料。必要時使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,減少產(chǎn)氣。
賁門炎癥可能合并胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感,空腹或進(jìn)食后加重。需檢測幽門螺桿菌,陽性者采用四聯(lián)療法根除。日常應(yīng)避免油膩飲食,可短期服用瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜。
賁門發(fā)炎患者需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物,控制體重以減少腹壓。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。慢性賁門炎可能增加巴雷特食管風(fēng)險,需定期隨訪監(jiān)測黏膜變化。
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