鼻炎引起兒童口呼吸通常與鼻腔通氣受阻有關(guān)，可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素導(dǎo)致。改善方式主要有保持鼻腔清潔、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療腺樣體肥大。

1、保持鼻腔清潔

定期清理兒童鼻腔分泌物有助于減少堵塞。家長(zhǎng)需用嬰兒專(zhuān)用棉簽輕柔清除鼻痂，避免損傷鼻黏膜。配合室內(nèi)加濕保持空氣濕潤(rùn)，可緩解因干燥導(dǎo)致的鼻塞。若合并過(guò)敏性鼻炎，需同時(shí)減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。

2、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗能稀釋黏液、減輕腫脹。建議選擇兒童專(zhuān)用等滲鹽水，每日沖洗1-2次，沖洗時(shí)保持兒童頭部側(cè)傾防止嗆咳。該方法對(duì)輕中度鼻竇炎引起的鼻塞效果較好，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。

3、鼻噴激素治療

糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。適用于持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻腔干燥或輕微出血，用藥后建議涂抹凡士林保護(hù)黏膜。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物能緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。對(duì)于合并蕁麻疹或結(jié)膜炎的過(guò)敏性鼻炎兒童更為適用，服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀(guān)察兒童精神狀態(tài)避免影響學(xué)習(xí)。

5、腺樣體手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診腺樣體肥大阻塞后鼻孔達(dá)三分之二以上時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后配合鼻腔沖洗和飲食管理，多數(shù)患兒1-2周內(nèi)口呼吸癥狀明顯改善。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及全身狀況。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童睡眠質(zhì)量，觀(guān)察是否存在打鼾、夜驚等缺氧表現(xiàn)。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，避免冷飲及辛辣食物刺激呼吸道。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣對(duì)鼻腔的直接刺激，同時(shí)保持臥室通風(fēng)并定期除螨。若口呼吸伴隨頜面發(fā)育異常，需及時(shí)轉(zhuǎn)診口腔正畸科聯(lián)合干預(yù)。