細菌痢疾是什么癥狀吃什么藥
博禾醫(yī)生
細菌性痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,需及時就醫(yī)規(guī)范治療。
諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于志賀菌等革蘭陰性桿菌引起的腸道感染。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),孕婦及18歲以下青少年禁用。該藥物需空腹服用以提高吸收率,治療期間應(yīng)避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
鹽酸環(huán)丙沙星片對志賀菌有較強抗菌活性,能有效控制細菌性痢疾的腸道炎癥。常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適,嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。使用期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng),且不宜與鐵劑、鋅劑同時服用以免影響藥效。
復(fù)方磺胺甲噁唑片通過雙重阻斷葉酸代謝抑制志賀菌生長,適用于敏感菌株引起的痢疾。用藥期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可能誘發(fā)溶血性貧血。該藥物可能干擾甲狀腺功能檢測結(jié)果,長期使用需監(jiān)測血常規(guī)及腎功能。
蒙脫石散通過吸附腸道病原體和毒素緩解腹瀉癥狀,對細菌性痢疾的黏液便具有物理性保護作用。該藥物不影響正常腸道菌群,但可能引起輕度便秘,與其他藥物需間隔2小時服用。急性腹瀉服用后若癥狀未緩解應(yīng)及時就醫(yī)排查其他病因。
口服補液鹽散可糾正細菌性痢疾導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,其葡萄糖-電解質(zhì)配方能促進腸道水分吸收。使用時需按說明書比例配制,少量多次服用,嘔吐劇烈者可每5分鐘喂服5-10毫升。嚴重脫水患者需配合靜脈補液治療。
細菌性痢疾患者應(yīng)選擇低脂少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間每日補水量應(yīng)達到2000-3000毫升?;謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等含果膠食物,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或血便需立即急診處理。所有抗菌藥物均須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥以防轉(zhuǎn)為慢性帶菌狀態(tài)。
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