腸系膜炎的癥狀及治療用什么藥物
博禾醫(yī)生
腸系膜炎的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、腹部壓痛等,治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、布洛芬混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。腸系膜炎可能與感染、免疫異常、腸道缺血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
腹痛是腸系膜炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或右下腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能伴隨陣發(fā)性加劇。感染性腸系膜炎腹痛常與進(jìn)食相關(guān),免疫性腸系膜炎腹痛可能持續(xù)存在。治療需針對病因選擇藥物,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒,免疫異??陕?lián)用潑尼松片,同時可配合熱敷緩解癥狀。
發(fā)熱多由感染或炎癥反應(yīng)引起,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)。細(xì)菌性腸系膜炎發(fā)熱較明顯,需使用抗生素如頭孢克肟顆粒控制感染;病毒性腸系膜炎發(fā)熱較輕,可選用布洛芬混懸液退熱。持續(xù)高熱不退需警惕膿毒癥風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī)。
惡心嘔吐多因腸道炎癥刺激或腸梗阻導(dǎo)致,嘔吐物可能含膽汁。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水,嚴(yán)重嘔吐需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合甲氧氯普胺片止吐。若嘔吐伴隨腹脹、停止排氣,需排除腸梗阻可能。
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄,感染性腸系膜炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌感染用頭孢克肟顆粒,同時服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹瀉期間需預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽。
腹部壓痛多見于病變腸段對應(yīng)體表位置,按壓時疼痛加劇可能提示腹膜刺激。輕度壓痛可觀察,明顯壓痛需影像學(xué)檢查排除穿孔。治療基礎(chǔ)疾病同時,可短期使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣,但青光眼患者禁用。
腸系膜炎患者急性期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激及高纖維食物?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行長期用藥。
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