心臟二尖瓣是什么意思
博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣是指左心房與左心室之間的瓣膜結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)上稱為二尖瓣或僧帽瓣,主要功能是防止血液在心臟收縮時從心室反流回心房。
二尖瓣由前葉和后葉兩個瓣葉組成,通過腱索與左心室的乳頭肌相連。瓣葉邊緣相互對合形成嚴密的閉合面,在左心室收縮時能承受高壓并完全封閉房室口。其結(jié)構(gòu)完整性依賴瓣環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌的協(xié)同作用,任一組件異常均可導(dǎo)致功能障礙。
二尖瓣在心臟舒張期開放,允許左心房的氧合血液流入左心室;收縮期迅速關(guān)閉,確保血液單向泵入主動脈。正常瓣膜開閉可產(chǎn)生第一心音,通過超聲心動圖可觀察到瓣葉活動度、厚度及血流速度等參數(shù),這些是評估功能的重要指標。
二尖瓣脫垂可能引起收縮期喀喇音,多見于青年女性;風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致瓣膜增厚和狹窄;退行性變會造成關(guān)閉不全。這些病變可能與感染、年齡增長或結(jié)締組織疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力或心悸癥狀。
心臟聽診可發(fā)現(xiàn)特征性雜音,超聲心動圖能直觀顯示瓣膜形態(tài)和反流程度,經(jīng)食管超聲對微小病變更敏感。心電圖可能顯示左心房擴大,X線可見肺淤血征象,心臟磁共振則用于復(fù)雜病例的術(shù)前評估。
輕度病變需定期隨訪,中重度狹窄可行球囊擴張術(shù),關(guān)閉不全者可選擇瓣膜修復(fù)或置換。藥物主要控制心衰和房顫,抗凝治療適用于血栓高風(fēng)險患者。微創(chuàng)手術(shù)和機器人輔助技術(shù)已逐步替代傳統(tǒng)開胸方式。
日常應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負荷,控制血壓和血脂以延緩瓣膜退化,感冒后出現(xiàn)胸悶氣促需警惕風(fēng)濕活動。建議每年進行心臟超聲檢查,術(shù)后患者須嚴格遵醫(yī)囑抗凝并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。保持低鹽飲食和適度有氧運動有助于維護心臟整體功能。
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