肩膀摔傷胳膊抬不起來是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肩膀
肩膀摔傷后胳膊抬不起來可能與肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨骨折、軟組織挫傷、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肩袖損傷
摔倒時手臂外展著地可能導致肩袖肌腱撕裂。典型表現(xiàn)為主動抬臂困難但被動活動尚可，常伴夜間痛。需通過核磁共振確診，輕度損傷可采用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合肩關(guān)節(jié)制動；完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肩關(guān)節(jié)脫位
暴力撞擊易引發(fā)盂肱關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為方肩畸形、彈性固定。X線可明確診斷，需急診手法復(fù)位后懸吊固定3周。反復(fù)脫位者可考慮孟唇修復(fù)術(shù)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
3、肱骨近端骨折
中老年摔倒手撐地易導致肱骨外科頸骨折，出現(xiàn)腫脹、骨擦音。無移位骨折用肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周，移位明顯需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，配合接骨七厘片促進愈合。
4、軟組織挫傷
肌肉韌帶挫傷可引起局部瘀血、活動受限。急性期冰敷48小時，后期熱敷配合雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑外涂，2周內(nèi)避免負重活動。
5、臂叢神經(jīng)損傷
嚴重外傷可能牽拉臂叢神經(jīng)，導致肌肉癱瘓。肌電圖檢查可定位損傷程度，輕度神經(jīng)水腫可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，完全斷裂需顯微外科手術(shù)吻合。
傷后應(yīng)立即停止活動并冰敷患處，用三角巾臨時懸吊保護。48小時后可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，但禁止強行抬臂鍛煉。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)，睡眠時避免壓迫患側(cè)。若3日內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚麻木、蒼白等表現(xiàn)，需急診排查血管神經(jīng)損傷。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導下逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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