檢測(cè)骨齡的方法主要有X線攝片法、超聲評(píng)估法、磁共振成像法、計(jì)算機(jī)斷層掃描法、手腕部骨齡圖譜對(duì)照法等。

1、X線攝片法

X線攝片法是臨床最常用的骨齡評(píng)估方法，通過(guò)拍攝左手腕部正位X光片，觀察骨骺的骨化中心數(shù)量、形態(tài)及與干骺端的融合程度。該方法具有成像清晰、成本較低的優(yōu)勢(shì)，可精確量化骨齡與實(shí)際年齡的差值。但需注意避免重復(fù)照射，兒童每年接受X線檢查不宜超過(guò)兩次。

2、超聲評(píng)估法

超聲評(píng)估法通過(guò)高頻探頭掃描兒童膝關(guān)節(jié)或手腕部軟骨及骨化中心，無(wú)輻射且可重復(fù)操作。適用于3歲以下嬰幼兒的骨齡篩查，能動(dòng)態(tài)觀察骨骺發(fā)育狀態(tài)。但該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高，骨齡判斷精確度略低于X線攝片。

3、磁共振成像法

磁共振成像法能三維顯示骨骺軟骨與骨化中心的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)評(píng)估生長(zhǎng)板閉合狀態(tài)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。適用于疑有內(nèi)分泌疾病或骨骼畸形的兒童，無(wú)電離輻射但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)骨齡檢測(cè)手段。

4、計(jì)算機(jī)斷層掃描法

計(jì)算機(jī)斷層掃描法可重建骨骺立體結(jié)構(gòu)，量化骨化中心體積變化，多用于科研領(lǐng)域。雖然分辨率較高，但因輻射劑量較大且成本昂貴，臨床僅用于特殊病例的骨齡分析，如先天性骨骼發(fā)育異?；純?。

5、手腕部骨齡圖譜對(duì)照法

手腕部骨齡圖譜對(duì)照法將受檢者X光片與標(biāo)準(zhǔn)骨齡圖譜對(duì)比，通過(guò)Greulich-Pyle或TW3評(píng)分系統(tǒng)判定骨齡。該方法簡(jiǎn)便快捷，但存在主觀判斷誤差，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師操作，適用于大規(guī)模兒童生長(zhǎng)發(fā)育篩查。

建議根據(jù)兒童年齡和檢測(cè)目的選擇合適方法，3歲以下優(yōu)先考慮超聲評(píng)估，學(xué)齡期兒童常規(guī)采用X線攝片配合圖譜對(duì)照法。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著無(wú)金屬飾物的衣物。若發(fā)現(xiàn)骨齡與實(shí)際年齡差異超過(guò)2年，需進(jìn)一步檢查生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能等指標(biāo)，排查內(nèi)分泌或遺傳代謝疾病。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，規(guī)律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。