

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童骨齡偏大一般仍能長高,但生長潛力可能低于同齡人。骨齡偏大可能與遺傳、營養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因評估身高增長空間。
骨齡偏大但未超過實際年齡2歲時,多數(shù)兒童仍存在一定生長空間。此時骨骺線尚未完全閉合,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重增長、保證充足睡眠及適度運動,可幫助延緩骨齡進(jìn)展。飲食上需減少高糖高脂食物攝入,增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜的攝入量。運動推薦跳繩、籃球等縱向彈跳類活動,每日保持30分鐘以上中等強度鍛煉。睡眠時間建議學(xué)齡兒童不少于9小時,避免熬夜影響生長激素分泌。
當(dāng)骨齡超過實際年齡2歲以上時,可能存在病理性因素導(dǎo)致骨骺提前閉合。常見于性早熟、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病,或長期使用糖皮質(zhì)激素等情況。這類兒童需通過骨齡片監(jiān)測骨骺閉合程度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物抑制性發(fā)育,或針對原發(fā)病進(jìn)行治療。若骨骺已完全閉合,則身高增長將顯著受限。
建議家長每3-6個月監(jiān)測兒童身高體重變化,定期復(fù)查骨齡評估生長趨勢。避免盲目補充營養(yǎng)品或使用增高藥物,發(fā)現(xiàn)生長速度明顯減緩或第二性征過早出現(xiàn)時,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診。日常生活中需建立規(guī)律作息,減少接觸含激素的食品及化妝品,保持適度運動習(xí)慣以優(yōu)化最終成年身高。
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