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膝關節(jié)軟骨磨損的癥狀

骨科編輯 健康萬事通
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膝關節(jié)軟骨磨損的癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響和活動受限。膝關節(jié)軟骨磨損通常由外傷、長期負重、肥胖、關節(jié)退行性變等因素引起,可能伴隨關節(jié)無力、行走困難等癥狀。

1、膝關節(jié)疼痛

膝關節(jié)疼痛是軟骨磨損最常見的癥狀,早期表現為活動時隱痛,隨著磨損加重可能出現持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛多位于髕骨下方或關節(jié)內側,上下樓梯、下蹲時加重。可能與軟骨碎片刺激滑膜、骨面直接摩擦有關??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。

2、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬多出現在晨起或久坐后,活動初期關節(jié)發(fā)緊、靈活性下降,活動數分鐘后緩解。與軟骨磨損導致關節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥有關。僵硬感可能伴隨關節(jié)發(fā)熱,嚴重時影響日常行走。熱敷、適度關節(jié)活動有助于改善癥狀,必要時可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。

3、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹表現為膝關節(jié)周圍軟組織膨隆,皮膚發(fā)亮,按壓可能出現凹陷。由于軟骨磨損引發(fā)滑膜炎性滲出,關節(jié)腔內積液增多所致。腫脹多在過度活動后加重,休息后減輕。急性期可冷敷,慢性期可熱敷,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、關節(jié)彈響

關節(jié)彈響是軟骨磨損的典型表現,活動時出現咔嗒聲或摩擦感。由于軟骨面不平整、半月板損傷或游離體碰撞導致。初期彈響無痛,后期可能伴隨疼痛。減少爬坡、深蹲等動作,加強股四頭肌鍛煉有助于減輕彈響,嚴重時需關節(jié)鏡清理術治療。

5、活動受限

活動受限表現為膝關節(jié)屈伸幅度減小,無法完全下蹲或伸直。與軟骨缺損導致關節(jié)面匹配度下降、肌肉保護性痙攣有關??赡苤鸩桨l(fā)展為關節(jié)變形,出現O型腿或X型腿。需通過康復訓練維持關節(jié)活動度,晚期可能需人工關節(jié)置換術。

膝關節(jié)軟骨磨損患者應控制體重,避免爬山、跳廣場舞等加重關節(jié)負荷的活動??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,適量食用牛奶、魚類、西藍花等食物。出現持續(xù)疼痛或關節(jié)變形應及時就診骨科,通過X光、核磁共振等檢查評估磨損程度,早期干預可延緩病情進展。

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