心臟瓣膜更換手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
心臟瓣膜更換手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、瓣膜類型選擇等因素有關(guān)，需由心臟外科醫(yī)生綜合評(píng)估。
心臟瓣膜更換手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、麻醉意外、術(shù)后感染等短期并發(fā)癥。這類風(fēng)險(xiǎn)在經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟外科中心發(fā)生概率較低，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作和精細(xì)止血技術(shù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)心律失常、低心排血量綜合征等情況，通過重癥監(jiān)護(hù)和藥物調(diào)整通常能夠控制。機(jī)械瓣膜置換后需終身抗凝治療，存在出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)，生物瓣膜雖無須長期抗凝但耐久性相對(duì)較短。高齡、合并冠心病或心力衰竭的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生瓣周漏、人工瓣膜功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，需二次手術(shù)干預(yù)。感染性心內(nèi)膜炎是人工瓣膜植入后的潛在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。對(duì)于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或左心室功能重度減退的患者，手術(shù)死亡率可能明顯升高，這類患者需個(gè)體化權(quán)衡手術(shù)利弊。
建議術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，由心臟團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化手術(shù)方案。術(shù)后需規(guī)律隨訪，監(jiān)測瓣膜功能及抗凝指標(biāo)，保持口腔衛(wèi)生避免感染。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟康復(fù)，戒煙限酒可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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