脂肪肝的治療因素主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。脂肪肝通常與代謝異常、酒精攝入、肥胖等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、控制體重

超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因之一，體重下降有助于減輕肝臟脂肪沉積。建議通過科學(xué)減重使體重指數(shù)逐步達(dá)到正常范圍，避免短期內(nèi)快速減重導(dǎo)致肝功能異常。每周減重不宜超過體重的百分之一，可配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

2、調(diào)整飲食

采用低脂、低糖、高膳食纖維的飲食模式，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例，烹飪方式以蒸煮為主。避免含糖飲料和深加工食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。

3、戒酒

酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒，乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。戒酒可阻止病情進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化，同時(shí)需注意預(yù)防戒斷綜合征。非酒精性脂肪肝也應(yīng)限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克。

4、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能改善胰島素抵抗，促進(jìn)脂肪代謝。建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少150分鐘，如快走、游泳、騎自行車等。合并心血管疾病者需評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

5、藥物治療

對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎患者，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片改善胰島素抵抗，或選用奧利司他膠囊輔助減重。合并高脂血癥時(shí)可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。中藥護(hù)肝片等輔助治療須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。避免自行服用保肝藥物，合并糖尿病或高血壓時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。