老人得了褥瘡會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
老人得了褥瘡一般不會(huì)有生命危險(xiǎn),但若繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。褥瘡是長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死的疾病,常見于臥床或行動(dòng)不便的老年人。
多數(shù)褥瘡患者通過規(guī)范護(hù)理可有效控制病情。早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛,及時(shí)解除壓迫、保持創(chuàng)面清潔并使用褥瘡敷料如泡沫敷料或水膠體敷料,配合翻身護(hù)理可促進(jìn)愈合。此階段感染風(fēng)險(xiǎn)較低,通常不會(huì)影響生命安全。若發(fā)展為深部組織損傷或潰瘍形成,需清創(chuàng)處理并預(yù)防性使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,同時(shí)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入幫助修復(fù)。
少數(shù)患者因免疫力低下或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)敗血癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)褥瘡出現(xiàn)惡臭分泌物、高熱或意識(shí)模糊時(shí),提示可能發(fā)生全身感染,需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)、靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉,并聯(lián)合外科清創(chuàng)。此類情況下可能因膿毒癥休克或多器官衰竭導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)升高,尤其合并糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的老年患者更需警惕。
預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵在于每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用減壓床墊并保持皮膚干燥清潔。家屬需每日檢查骨突處皮膚,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量,適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。對(duì)于已形成的褥瘡,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免自行使用偏方加重感染。
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