胸膜炎癥狀及表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
胸膜炎的癥狀及表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎是指發(fā)生在胸膜部位的炎癥,可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
胸痛是胸膜炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受到炎癥刺激有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。胸痛還可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
呼吸困難是胸膜炎的常見表現(xiàn),可能與胸腔積液壓迫肺部或炎癥導(dǎo)致肺功能下降有關(guān)。患者可能感到呼吸費(fèi)力、氣促,尤其在活動(dòng)后加重。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸腔穿刺引流或使用呋塞米片等利尿劑減輕癥狀。
胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰液的咳嗽,咳嗽可能因胸膜受到刺激而加重胸痛??人钥赡芘c炎癥刺激或胸腔積液刺激支氣管有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,合并感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性氣體。
胸膜炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫通常在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱可能與感染性胸膜炎有關(guān),結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)午后低熱?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,感染性胸膜炎需使用頭孢克肟分散片等抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
胸腔積液是胸膜炎的常見體征,可能導(dǎo)致患側(cè)胸部叩診濁音、呼吸音減弱。積液量多時(shí)可出現(xiàn)縱隔移位,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。醫(yī)生可能通過(guò)胸部X線或超聲檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。積液性質(zhì)可分為滲出液或漏出液,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確病因。患者需定期復(fù)查,觀察積液變化情況。
胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,采取患側(cè)臥位可減輕疼痛。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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