心肌缺血三個月算拖的久嗎
關鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血持續(xù)三個月屬于病程較長的情況，可能提示病情未得到有效控制或存在潛在風險因素。心肌缺血通常由冠狀動脈供血不足引起，短期未干預可能進展為心肌梗死或心力衰竭。
心肌缺血癥狀持續(xù)三個月時，冠狀動脈狹窄或痙攣可能已導致心肌長期缺氧，部分患者可能出現(xiàn)心肌頓抑或微循環(huán)障礙。此時心臟超聲可能顯示局部室壁運動異常，運動負荷試驗陽性概率增高，部分患者伴隨血脂異?；蜓獕翰▌?。這類情況需通過冠脈造影或CT血管成像明確病變程度，藥物治療通常聯(lián)合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片及阿托伐他汀鈣片。
少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)代償良好或存在心臟X綜合征，可能癥狀表現(xiàn)輕微但實際缺血持續(xù)。這類情況常見于更年期女性或糖尿病患者，心電圖顯示非特異性ST-T改變，需通過心肌灌注顯像確診。長期未治療可能加速心室重構(gòu)，增加心律失常風險，必要時需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)胸痛、活動后氣促等癥狀時及時復查動態(tài)心電圖和心肌酶譜，避免劇烈運動并控制每日鈉鹽攝入。吸煙患者須嚴格戒煙，合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無創(chuàng)通氣治療。
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