蜱蟲(chóng)叮咬后通常無(wú)明顯痛感，可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢或輕微灼熱感。蜱蟲(chóng)叮咬的表現(xiàn)主要有叮咬處皮膚硬結(jié)、持續(xù)瘙癢、紅腫擴(kuò)散、伴隨低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、皮膚硬結(jié)

蜱蟲(chóng)口器刺入皮膚后會(huì)形成直徑2-5毫米的堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)，周圍皮膚可能輕微隆起。這種硬結(jié)可能持續(xù)數(shù)日至兩周，觸摸時(shí)有明顯異物感。硬結(jié)形成與蜱蟲(chóng)分泌的麻醉物質(zhì)和固化唾液有關(guān)，若發(fā)現(xiàn)皮膚表面有黑色點(diǎn)狀物殘留，需警惕蜱蟲(chóng)口器未完全拔出。

2、持續(xù)瘙癢

約80%被叮咬者會(huì)出現(xiàn)間歇性瘙癢，夜間可能加重。瘙癢程度從輕微刺癢到難以忍受不等，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。這種反應(yīng)源于蜱蟲(chóng)唾液中的抗凝血酶和免疫調(diào)節(jié)蛋白引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者癥狀更顯著。

3、紅腫擴(kuò)散

叮咬中心點(diǎn)周圍可能出現(xiàn)直徑3-10厘米的環(huán)形紅斑，邊緣清晰或呈地圖狀。紅腫區(qū)域可能有溫?zé)岣校崾揪植垦装Y反應(yīng)。某些蜱傳疾病如萊姆病早期會(huì)出現(xiàn)特征性游走性紅斑，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑逐日擴(kuò)大。

4、伴隨低熱

部分患者在被叮咬3-30天后出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，可能伴有頭痛乏力。這種全身反應(yīng)提示可能感染蜱傳病原體，如伯氏疏螺旋體或立克次體。發(fā)熱通常呈間歇性，使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片可暫時(shí)緩解。

5、關(guān)節(jié)疼痛

嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)游走性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀常見(jiàn)于萊姆病二期，與病原體引發(fā)免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，需考慮使用多西環(huán)素膠囊或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。

被蜱蟲(chóng)叮咬后應(yīng)立即用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蟲(chóng)體垂直拔出，避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲(chóng)體。使用碘伏或酒精消毒傷口，觀察30天內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀。戶外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑，回家后仔細(xì)檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。若出現(xiàn)環(huán)形紅斑、持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。