成年人先天性心臟病
成年人先天性心臟病是指出生時即存在的心臟結構異常在成年期仍持續(xù)存在的情況，主要類型包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥及主動脈縮窄等。這些心臟問題可能在成年后才被診斷或出現(xiàn)癥狀，需要根據(jù)具體類型和嚴重程度進行個體化處理。
一、房間隔缺損
房間隔缺損是心臟房間隔存在異常開口，導致左心房和右心房血液混合。長期缺損可能引起右心室負荷增加，表現(xiàn)為活動后氣短、心悸或反復呼吸道感染。治療上可采用房間隔缺損封堵術或外科修補手術，藥物如地高辛片或呋塞米片有助于控制心力衰竭癥狀，但須在醫(yī)生評估后決定干預方式。
二、室間隔缺損
室間隔缺損指心室間隔的缺損使左右心室血液相通，可能造成肺血流量增多和心臟擴大。常見癥狀包括乏力、發(fā)育遲緩或肺動脈高壓，嚴重時需行室間隔缺損修補術。藥物治療可選用卡托普利片或螺內酯片來減輕心臟負擔，定期心臟超聲檢查能監(jiān)測缺損變化。
三、動脈導管未閉
動脈導管未閉是主動脈與肺動脈間異常通道未閉合，引起血液分流。患者易出現(xiàn)呼吸困難、生長遲滯或心內膜炎，通過動脈導管結扎術或介入封堵可根治。使用吲哚美辛片或布洛芬緩釋膠囊可能促進導管閉合，但僅適用于特定情況，需嚴格遵循醫(yī)囑。
四、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種復雜先天性心臟病，包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。典型表現(xiàn)有發(fā)紺、杵狀指和缺氧發(fā)作，治療需分期手術如體肺分流術或根治性矯正。藥物如普萘洛爾片可緩解缺氧癥狀，術后需長期隨訪評估心功能。
五、主動脈縮窄
主動脈縮窄是主動脈局部狹窄導致血流受阻，常引發(fā)上肢高血壓和下肢低血壓。癥狀包括頭痛、鼻衄或下肢無力，治療以球囊擴張成形術或狹窄段切除吻合為主。貝那普利片或硝苯地平控釋片可用于控制血壓，避免劇烈運動以減少并發(fā)癥風險。
成年人先天性心臟病患者應保持低鹽飲食和適度有氧運動，避免吸煙和過度勞累，定期進行心臟?？茩z查以監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或呼吸困難加重，應立即就醫(yī)進行詳細評估，早期干預有助于改善長期預后和生活質量。心理支持與康復計劃同樣重要，可幫助患者適應慢性疾病管理。
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