妊娠期合并心臟病體重不超過(guò)多少
博禾醫(yī)生
妊娠期合并心臟病時(shí),體重增長(zhǎng)一般建議控制在7-11.5千克以內(nèi)。具體增重范圍需根據(jù)孕前體重指數(shù)、心臟功能分級(jí)及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
孕前體重正常者單胎妊娠合并心臟病時(shí),全孕期增重7-11.5千克較為安全。孕早期增重1-1.5千克,孕中晚期每周增重0.23-0.45千克。心臟功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下接近上限值,Ⅲ-Ⅳ級(jí)者需嚴(yán)格控制在7千克以下。超重孕婦應(yīng)減少3-5千克增重目標(biāo),肥胖孕婦增重不宜超過(guò)5-7千克。體重監(jiān)測(cè)需結(jié)合水腫程度、尿量及心功能變化綜合判斷,雙胎妊娠合并心臟病者最大增重不超過(guò)16-20.5千克。增重過(guò)快可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心力衰竭,需通過(guò)飲食管理、限鹽攝入及適度活動(dòng)維持合理增重速度。
妊娠期合并心臟病患者應(yīng)每周測(cè)量體重并記錄,選擇固定時(shí)間穿相似衣物稱重。日常飲食采用低鹽、高蛋白、高維生素的膳食模式,每日鈉鹽攝入不超過(guò)4-6克。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),休息時(shí)采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)體重驟增、呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心臟超聲和胎心監(jiān)護(hù),由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化體重管理方案。
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