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不同類型發(fā)熱的治療方法

內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#發(fā)熱

發(fā)熱可通過物理降溫、口服退熱藥、靜脈補(bǔ)液、抗感染治療、病因治療等方式干預(yù)。發(fā)熱通常由感染、炎癥反應(yīng)、腫瘤、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可通過溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腹股溝等大血管處實(shí)現(xiàn)。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。若伴有寒戰(zhàn)需注意保暖,體溫上升期不宜強(qiáng)行降溫。

2、口服退熱藥

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉顆粒等解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童需按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

3、靜脈補(bǔ)液

持續(xù)高熱導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水鹽平衡。老年人與嬰幼兒出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心功能不全者需控制輸液速度,避免加重心臟負(fù)荷。

4、抗感染治療

細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒感染通常采用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。結(jié)核病需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長(zhǎng)期治療。

5、病因治療

非感染性發(fā)熱如風(fēng)濕熱需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,腫瘤熱需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。藥物熱應(yīng)立即停用致敏藥物并給予氯雷他定片抗過敏。甲狀腺危象導(dǎo)致的高熱需用丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺素合成。

發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄熱型特點(diǎn)供醫(yī)生參考。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食。高熱患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。若體溫持續(xù)3天未降或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹、抽搐等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。

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