急產(chǎn)跟超快順產(chǎn)的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#順產(chǎn)
急產(chǎn)和超快順產(chǎn)的主要區(qū)別在于產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)和母嬰風(fēng)險(xiǎn)程度。急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足3小時(shí)的分娩過(guò)程，可能伴隨會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥；超快順產(chǎn)通常指總產(chǎn)程在3-6小時(shí)內(nèi)完成的自然分娩，母嬰安全性相對(duì)更高。
急產(chǎn)的發(fā)生往往與經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)道松弛、胎兒偏小或?qū)m縮過(guò)強(qiáng)等因素相關(guān)。宮縮強(qiáng)度可能達(dá)到每分鐘1次以上，宮頸擴(kuò)張速度超過(guò)每小時(shí)5厘米。這種情況下醫(yī)務(wù)人員可能來(lái)不及做好充分接生準(zhǔn)備，新生兒易發(fā)生頭皮血腫或鎖骨骨折，產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂概率顯著增加。部分急產(chǎn)案例中可能出現(xiàn)胎盤(pán)滯留或子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，需要緊急使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行干預(yù)。
超快順產(chǎn)雖然產(chǎn)程縮短，但仍保持正常分娩的生理節(jié)奏。宮頸按每小時(shí)1-2厘米的速度規(guī)律擴(kuò)張，胎頭下降過(guò)程符合正常分娩機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員有充足時(shí)間進(jìn)行會(huì)陰保護(hù)，可采用利多卡因噴霧進(jìn)行局部麻醉。這類(lèi)分娩通常不需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)，新生兒Apgar評(píng)分多在7分以上。產(chǎn)婦體力消耗相對(duì)較小，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)即可完成早開(kāi)奶。
無(wú)論急產(chǎn)或超快順產(chǎn)，產(chǎn)后均需密切觀察2小時(shí)以上。建議產(chǎn)婦分娩后及時(shí)補(bǔ)充500毫升溫鹽水，6小時(shí)內(nèi)完成首次排尿。哺乳期每日增加500千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、菠菜豬肝粥等高鐵高蛋白食物。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底肌功能，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
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