左眼球結(jié)膜下出血可能由外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液病等原因引起。球結(jié)膜下出血是指結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致的出血，通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色斑塊，多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療可自行吸收。

一、外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜下血管破裂。輕微外傷引起的出血通常伴隨眼瞼腫脹或疼痛感，可通過冷敷緩解癥狀。若合并視力下降需排除眼球穿透?jìng)ㄗh使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)需進(jìn)行眼眶CT檢查。

二、劇烈咳嗽

劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)胸腔壓力驟增，可能引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。這種情況常見于百日咳、慢性支氣管炎等呼吸道疾病患者，出血范圍較小且不伴隨視力異常。原發(fā)病控制后出血可逐漸吸收，咳嗽期間可配合使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保持眼部濕潤(rùn)。

三、高血壓

血壓急劇升高可能導(dǎo)致結(jié)膜微小動(dòng)脈破裂，這類出血通常范圍較大且易反復(fù)發(fā)作。患者可能伴有頭暈、頭痛等全身癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。長(zhǎng)期高血壓患者建議完善腎功能和眼底檢查評(píng)估靶器官損害。

四、結(jié)膜炎

病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)膜血管脆性增加。除出血外還伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀，需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋凝膠或妥布霉素滴眼液治療。過敏性結(jié)膜炎患者可配合使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。

五、血液病

血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性結(jié)膜下出血。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向，需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。

發(fā)生球結(jié)膜下出血后48小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管，后期改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及服用阿司匹林等抗凝藥物。出血初期可短期使用人工淚液緩解異物感，若出血持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力改變，需及時(shí)排查全身性疾病。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者需定期復(fù)查凝血功能。