轉(zhuǎn)氨酶異?？赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5f2m7kkm8z8i02s.html" target="_blank">病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可造成肝細(xì)胞炎癥壞死，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)病毒標(biāo)志物，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、脂肪肝

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積會(huì)引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎，常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群。輕度表現(xiàn)為右上腹隱痛，重度可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，治療需控制體重，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土樣便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凝血功能障礙。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞線(xiàn)粒體，早期表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，后期伴隨天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、硫普羅寧腸溶片改善酒精代謝。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)，血液中可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，球蛋白水平升高?；颊叱Ｓ嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。診斷需肝穿刺活檢，治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常后應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，減少高脂飲食攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。若持續(xù)異常超過(guò)2周或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝炎病毒篩查、腹部影像學(xué)等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。