原發(fā)膽汁性膽管炎的癥狀
原發(fā)膽汁性膽管炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞、黃疸、右上腹不適、脂肪瀉等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是原發(fā)膽汁性膽管炎最常見的早期癥狀，可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀，避免抓撓以防皮膚破損感染。
2、疲勞
約80%患者會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，可能與膽汁淤積導(dǎo)致代謝紊亂、睡眠障礙有關(guān)。疲勞程度與疾病嚴(yán)重性不完全相關(guān)，但會影響生活質(zhì)量。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫達(dá)非尼片等中樞興奮劑。
3、黃疸
黃疸是中晚期典型表現(xiàn)，因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。常伴隨尿色加深和陶土樣便，提示肝內(nèi)膽管破壞嚴(yán)重。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。
4、右上腹不適
約50%患者出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)?？赡馨殡S惡心、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管異常，治療需控制疾病進(jìn)展，可遵醫(yī)囑使用布地奈德腸溶膠囊減輕炎癥反應(yīng)。
5、脂肪瀉
因膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、體重下降。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，補(bǔ)充脂溶性維生素（維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊），必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發(fā)膽汁性膽管炎患者需長期隨訪管理，日常應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期監(jiān)測肝功能、骨密度及脂溶性維生素水平，合并干燥綜合征時(shí)注意口腔和眼部護(hù)理。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，洗澡水溫不宜過高，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少瘙癢刺激。
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