膝蓋腫疼不能彎曲是怎么回事
博禾醫(yī)生
膝蓋腫疼不能彎曲可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,表現(xiàn)為膝蓋腫脹疼痛且活動(dòng)受限。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,可能伴隨局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲受限,常伴有彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)??祻?fù)期間建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動(dòng)作。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜充血,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片改善軟骨代謝,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需每日飲水2000毫升以上。
出現(xiàn)膝蓋腫痛癥狀時(shí)應(yīng)避免熱敷或強(qiáng)行屈伸關(guān)節(jié),建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。飲食上可增加深海魚(yú)、櫻桃等抗炎食物,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)熱,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。
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