頸椎引起的后背疼主要表現(xiàn)為頸部不適向肩背部放射的疼痛，可能伴隨上肢麻木或頭暈。這類癥狀通常由頸椎退行性變、姿勢(shì)不良或神經(jīng)壓迫等因素引起。

1、頸部放射痛

頸椎病變引發(fā)的后背疼多始于頸部，疼痛沿肌肉走向向肩胛區(qū)擴(kuò)散，呈鈍痛或酸脹感。長(zhǎng)期低頭、枕頭過高或頸部受涼可能加重癥狀。急性期可通過熱敷緩解，慢性疼痛需配合頸椎牽引或物理治療。若合并上肢放射痛，可能提示神經(jīng)根受壓，需完善頸椎磁共振檢查。

2、肩胛骨內(nèi)側(cè)痛

頸椎第5-7節(jié)神經(jīng)根受刺激時(shí)，疼痛常集中于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，表現(xiàn)為深部定點(diǎn)壓痛。這類疼痛與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的鑒別要點(diǎn)在于是否伴隨頸部活動(dòng)受限。日?？赏ㄟ^靠墻站立訓(xùn)練改善姿勢(shì)，必要時(shí)采用超聲波或干擾電治療。

3、晨起僵硬感

晨起時(shí)后背肌肉板結(jié)僵硬是頸椎源性疼痛的典型特征，活動(dòng)后減輕。這與夜間頸部肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)，建議使用頸椎專用枕，避免側(cè)臥時(shí)肩部受壓。癥狀持續(xù)超過1小時(shí)需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。

4、活動(dòng)誘發(fā)加重

頸椎旋轉(zhuǎn)或后伸時(shí)后背疼痛加劇，提示頸椎小關(guān)節(jié)退變或椎間盤突出。辦公室人群應(yīng)每30分鐘做一次頸部回縮運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期維持屈頸姿勢(shì)。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，但須排除心血管疾病導(dǎo)致的牽涉痛。

5、伴隨神經(jīng)癥狀

當(dāng)后背疼合并手指麻木或握力下降時(shí)，可能存在頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度，輕度病例可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

建議保持規(guī)律游泳或八段錦鍛煉增強(qiáng)頸背肌群力量，使用電腦時(shí)顯示屏應(yīng)與眼睛平齊。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等脊髓受壓表現(xiàn)時(shí)，需立即就診脊柱外科。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕，避免使用過硬床墊加重脊柱應(yīng)力。