小兒麻痹癥患者可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、肌肉訓(xùn)練、平衡練習(xí)、水療康復(fù)、輔助器械等方式鍛煉身體。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力或萎縮，需根據(jù)個(gè)體功能障礙程度制定鍛煉方案。

1、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、騎固定自行車，每次15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過(guò)20次/分鐘。避免跳躍、快跑等沖擊性動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)損傷。建議家長(zhǎng)協(xié)助記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和身體反應(yīng)，每周鍛煉3-5次為宜。

2、肌肉訓(xùn)練

針對(duì)未完全癱瘓的肌群進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或1-2公斤小啞鈴。重點(diǎn)訓(xùn)練股四頭肌、臀肌等下肢大肌群，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持軀干穩(wěn)定，家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)代償性動(dòng)作。肌肉抽搐時(shí)應(yīng)立即停止，次日訓(xùn)練量減半。

3、平衡練習(xí)

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練。初期可借助平衡墊或靠墻練習(xí)，每次維持10-30秒。逐步過(guò)渡到單腿站立、平衡木行走等進(jìn)階訓(xùn)練。訓(xùn)練場(chǎng)所需配備防摔護(hù)欄，家長(zhǎng)始終在旁保護(hù)。合并脊柱側(cè)彎者需穿戴矯形支具后再訓(xùn)練。

4、水療康復(fù)

利用水的浮力減輕體重負(fù)荷，水溫保持在32-34℃。進(jìn)行水中漫步、踢腿等動(dòng)作，每周2-3次。水中可加入阻力板增強(qiáng)訓(xùn)練效果，但需避免水溫過(guò)低引發(fā)肌肉痙攣。嚴(yán)重肌無(wú)力者需佩戴浮力腰帶，由治療師一對(duì)一輔助。

5、輔助器械

根據(jù)功能障礙選用踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具。配合理療器械如神經(jīng)肌肉電刺激儀，刺激萎縮肌肉收縮。使用平行杠、助行器進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)需調(diào)整器械高度至肘關(guān)節(jié)屈曲30度位置。定期復(fù)查調(diào)整支具適配度。

小兒麻痹癥患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘肌肉拉伸。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月評(píng)估一次運(yùn)動(dòng)方案，由康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)肌力變化調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。出現(xiàn)肌肉疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)暫停鍛煉并及時(shí)就醫(yī)。