嬰兒腸胃不舒服的表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
嬰兒胃腸不舒服的表現(xiàn)主要有吐奶頻繁、哭鬧不安、腹脹、排便異常、食欲下降等。嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)消化不良、胃腸功能紊亂等問題。
嬰兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛,進(jìn)食后容易出現(xiàn)生理性溢奶。若吐奶呈噴射狀或伴隨奶塊、酸臭味,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流有關(guān)。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。病理性吐奶需排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
陣發(fā)性哭鬧伴隨雙腿蜷縮、面部漲紅,多因腸絞痛引起。可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受或過敏有關(guān)。家長可順時針按摩嬰兒腹部,使用飛機(jī)抱姿勢緩解疼痛。持續(xù)哭鬧超過3小時需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
腹部膨隆、叩診呈鼓音,常見于吞入過多空氣或消化不良。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。奶粉喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,喂奶后幫助嬰兒排氣。頑固性腹脹伴隨嘔吐需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
大便次數(shù)突然增多呈水樣、蛋花樣,提示腹瀉;大便干硬、排便費力則為便秘。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,便秘可進(jìn)行肛周按摩。血便、黏液便需及時送檢排除感染性腸炎或牛奶蛋白過敏。
拒食、吃奶量減少超過日常1/3,可能由鵝口瘡、胃食管反流或感染性疾病導(dǎo)致。檢查口腔有無白膜,監(jiān)測體溫變化。持續(xù)厭食伴隨體重不增需評估營養(yǎng)狀況,必要時檢測血常規(guī)和電解質(zhì)。
家長應(yīng)記錄嬰兒不適癥狀的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)。保持喂養(yǎng)器具清潔,沖泡奶粉時注意水溫控制。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時就診兒科或消化??疲M(jìn)行便常規(guī)、腹部超聲等檢查。日??裳a(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑。
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