肛門無(wú)力主要表現(xiàn)為排便控制能力下降、肛門墜脹感、糞便或氣體漏出等癥狀，可能與肛周肌肉損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等因素有關(guān)。

1、排便控制能力下降

患者難以自主控制排便，尤其在咳嗽、打噴嚏或體力活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)失禁。這種情況通常與肛門外括約肌功能減退有關(guān)，常見于分娩損傷、肛門手術(shù)后的患者。伴隨癥狀可能包括肛周皮膚潮濕、瘙癢。治療需結(jié)合生物反饋訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物改善局部血液循環(huán)。

2、肛門墜脹感

患者常自覺(jué)肛門部位沉重下墜，久坐或站立時(shí)加重。可能與直腸黏膜脫垂、盆底肌松弛有關(guān)，部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)排便不盡感。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前突或腸壁松弛。建議避免久蹲久坐，可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需考慮使用消痔靈注射液或進(jìn)行盆底修復(fù)手術(shù)。

3、糞便或氣體漏出

不自主的少量糞便或氣體滲漏是典型表現(xiàn)，內(nèi)褲常被污染。常見于老年性肛門松弛、糖尿病神經(jīng)病變患者，與肛門感覺(jué)減退相關(guān)。伴隨癥狀包括肛周皮炎、異味等。日常需保持肛周清潔，可使用蒙脫石散劑吸附滲出物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、排便費(fèi)力

雖感覺(jué)便意明顯但排出困難，需長(zhǎng)時(shí)間用力或用手輔助排便。多因盆底肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致，可能伴有會(huì)陰部脹痛。直腸測(cè)壓檢查可明確診斷。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便，避免長(zhǎng)期依賴開塞露。

5、肛門松弛

肛門括約肌靜息狀態(tài)下閉合不全，指檢時(shí)阻力明顯減弱?？梢娪诙啻畏置渑?、脊髓損傷患者，嚴(yán)重時(shí)可見直腸黏膜外翻。物理檢查可見肛門口徑增大。治療需根據(jù)病因選擇，如使用補(bǔ)中益氣丸改善中氣下陷，或通過(guò)肛門環(huán)縮術(shù)恢復(fù)括約肌張力。

肛門無(wú)力患者需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免辛辣刺激飲食。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，排便后可用溫水清洗肛周。若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、便血等情況，應(yīng)及時(shí)至肛腸科或消化內(nèi)科就診，通過(guò)肛門直腸測(cè)壓、肌電圖等檢查明確病因。中老年患者需排除糖尿病、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病的影響。