骨盆骨折癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
骨盆骨折癥狀主要有局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限、會(huì)陰部淤血、排尿排便困難、休克等。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,如車禍、高處墜落等,嚴(yán)重時(shí)可合并內(nèi)臟損傷或大出血。
骨折部位因骨膜撕裂和軟組織損傷會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。髂骨、恥骨等表淺部位骨折可能觸及異常骨擦感。需立即制動(dòng)并冰敷以減少出血,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
骨盆作為軀干與下肢的力學(xué)樞紐,骨折后無法承重或變換體位?;颊叱1憩F(xiàn)為無法站立、翻身困難,嚴(yán)重時(shí)下肢活動(dòng)可誘發(fā)劇烈疼痛。需絕對(duì)臥床并使用骨盆固定帶,避免移位加重?fù)p傷。
恥骨支或坐骨骨折可能損傷閉孔動(dòng)脈分支,血液滲透至?xí)庈浗M織形成皮下淤斑。男性可能出現(xiàn)陰囊血腫,女性可見大陰唇腫脹。需警惕持續(xù)出血,必要時(shí)行血管介入止血。
骨折移位可能壓迫尿道、直腸或骶神經(jīng),導(dǎo)致排尿費(fèi)力、血尿或肛門墜脹感。合并尿道斷裂時(shí)需留置導(dǎo)尿,直腸損傷需禁食并行結(jié)腸造瘺??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、乳果糖口服溶液等改善癥狀。
嚴(yán)重骨盆骨折失血量可達(dá)2000ml以上,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀。多因骨折端刺破髂內(nèi)動(dòng)脈或靜脈叢導(dǎo)致,需緊急輸血并手術(shù)止血,必要時(shí)行血管栓塞治療。
骨盆骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床6-8周,初期以仰臥位為主,翻身時(shí)保持骨盆整體移動(dòng)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重。飲食需高蛋白高鈣,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)骨愈合,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重需警惕感染或延遲愈合。
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