小兒特有的骨折類型包括青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、彎曲骨折和隆突骨折。這些骨折類型與兒童骨骼的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、存在生長(zhǎng)板等結(jié)構(gòu)。

1、青枝骨折

青枝骨折是兒童常見(jiàn)的骨折類型，因骨骼部分?jǐn)嗔杨愃魄嗄蹣?shù)枝折彎而得名。主要表現(xiàn)為患處腫脹、壓痛，但無(wú)明顯畸形。X線檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)連續(xù)。該骨折多發(fā)生于前臂或小腿，通常采用石膏固定3-4周即可愈合，無(wú)須手術(shù)干預(yù)。

2、骨骨骺骨折

骨骺骨折特指涉及兒童生長(zhǎng)板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。常見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，可能影響骨骼發(fā)育導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。需通過(guò)MRI明確損傷程度，輕度損傷可手法復(fù)位后固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位避免生長(zhǎng)障礙。

3、骨膜下骨折

骨膜下骨折因兒童骨膜厚且血供豐富，骨折后骨膜保持完整而形成。臨床表現(xiàn)為局部疼痛但活動(dòng)受限較輕，X線早期可能漏診，需結(jié)合CT檢查。好發(fā)于鎖骨、脛骨等部位，通常采用三角巾懸吊或支具固定2-3周即可愈合。

4、彎曲骨折

彎曲骨折是兒童長(zhǎng)骨受縱向壓力導(dǎo)致的塑性變形，常見(jiàn)于尺骨、腓骨等?；贾尸F(xiàn)弓形彎曲但無(wú)明確骨折線，可通過(guò)逐漸手法矯形恢復(fù)。若彎曲角度超過(guò)20度或影響功能，需在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位，后期配合矯形支具矯正。

5、隆突骨折

隆突骨折多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為干骺端骨皮質(zhì)皺褶隆起，常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端、脛骨近端?；純嚎赡艹霈F(xiàn)假性癱瘓表現(xiàn)，需與神經(jīng)損傷鑒別。治療采用短臂石膏或長(zhǎng)腿石膏固定3-4周，預(yù)后良好且很少遺留功能障礙。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童外傷后出現(xiàn)肢體腫脹、拒動(dòng)等情況時(shí)，應(yīng)避免自行揉捏患處，可用硬紙板或書(shū)本臨時(shí)固定后及時(shí)就醫(yī)。日常注意做好家居防護(hù)，如安裝防撞條、選擇防滑地墊等，避免兒童從高處墜落。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。若骨折愈合后出現(xiàn)肢體不對(duì)稱生長(zhǎng)，需定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。