牙齦老是有膿包是什么原因
牙齦反復出現(xiàn)膿包可能由慢性根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、根尖囊腫或糖尿病等全身性疾病引起。膿包通常伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛、牙齒松動等癥狀，需通過口腔檢查結合影像學明確病因。
1、慢性根尖周炎
牙齒齲壞或外傷導致牙髓壞死，細菌感染擴散至根尖區(qū)形成膿腫?？赡馨殡S患牙叩痛、咬合不適，X線片顯示根尖陰影。需進行根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥，嚴重者需行根尖切除術。
2、牙周膿腫
牙結石刺激引發(fā)深牙周袋感染，膿液無法排出形成局限性腫脹。常見牙齦出血、口臭，探診可見深達5毫米以上的牙周袋。治療需超聲潔治配合牙周刮治，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反復感染，形成盲袋積膿。多伴有張口受限、頜面部腫脹，觸診有波動感。需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素膠囊消炎，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4、根尖囊腫
長期慢性炎癥刺激導致根尖區(qū)形成囊性病變。早期無明顯癥狀，增大后可觸及骨性膨隆，X線見圓形透射影。需手術摘除囊腫并行根管治療，術后服用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
5、全身性疾病
糖尿病等代謝性疾病會降低牙齦抗感染能力?；颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄?、傷口愈合緩慢等癥狀。除口腔局部治療外，需控制空腹血糖在7毫摩爾每升以下，必要時使用胰島素注射液調節(jié)血糖。
日常應選用軟毛牙刷避免刺激患處，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。每半年進行專業(yè)潔牙，控制每日精制糖攝入量低于25克。若膿包持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱，須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦膿包時，應在產科醫(yī)生指導下謹慎用藥。
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