淺表性心肌橋是心臟病
淺表性心肌橋不屬于心臟病，是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖變異。心肌橋是指冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋，在心臟收縮時(shí)可能受壓，多數(shù)情況下不會引起明顯癥狀或心臟功能損害。
心肌橋?qū)儆诔錾鷷r(shí)即存在的血管走行異常，與后天獲得性心臟病存在本質(zhì)區(qū)別。心臟病的核心特征是心肌、瓣膜、傳導(dǎo)系統(tǒng)或血管的結(jié)構(gòu)功能異常導(dǎo)致器官功能障礙，而單純心肌橋未造成冠狀動(dòng)脈狹窄或心肌缺血時(shí)，不會影響心臟泵血功能。多數(shù)心肌橋患者終身無明顯癥狀，僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，無須特殊治療。
少數(shù)心肌橋可能因血管受壓嚴(yán)重引發(fā)心絞痛、心律失常等類似心臟病的癥狀，此時(shí)需與冠心病等器質(zhì)性疾病鑒別。對于癥狀明顯者，可通過β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等藥物緩解心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)考慮支架植入術(shù)或心肌橋松解術(shù)。但這類情況占比極低，不能將心肌橋等同于心臟病。
確診心肌橋后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過冠狀動(dòng)脈CT或血管造影評估心肌橋?qū)ρ鞯挠绊懗潭?。日常保持低鹽低脂飲食，控制血壓血脂，有助于減少血管壁壓力。
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