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心肌橋什么引起的

病情描述:
心肌橋什么引起的
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何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

心肌橋可能由先天性冠狀動(dòng)脈走行異常、冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常、心肌肥厚、遺傳因素等原因引起。

1、先天性冠狀動(dòng)脈走行異常

冠狀動(dòng)脈部分節(jié)段走行于心肌纖維下方而非心外膜表面，屬于先天性解剖變異，多數(shù)無(wú)需特殊治療，嚴(yán)重者可考慮β受體阻滯劑緩解癥狀。

2、冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常

胚胎期冠狀動(dòng)脈分支發(fā)育異常導(dǎo)致血管被心肌包裹，通常無(wú)癥狀，若合并心肌缺血可使用鈣通道阻滯劑改善血流灌注。

3、心肌肥厚

高血壓或肥厚型心肌病導(dǎo)致心肌增厚壓迫冠狀動(dòng)脈，可能引發(fā)心絞痛，需控制原發(fā)病并配合硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管。

4、遺傳因素

部分患者存在家族性心肌橋聚集現(xiàn)象，可能與結(jié)締組織發(fā)育相關(guān)基因突變有關(guān)，建議直系親屬進(jìn)行心臟超聲篩查。

確診心肌橋后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟彩超，若出現(xiàn)胸痛癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估缺血程度。

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