小孩子老是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過快、過量或喂奶后未拍嗝，容易因胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液，無發(fā)熱或腹痛。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10分鐘，使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀為間歇性吐胃內(nèi)容物，可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議用溫?zé)崾终祈槙r針按摩嬰兒腹部，年長兒可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時使用消旋卡多曲顆粒緩解嘔吐。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐，常伴水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原，輕癥口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，嘔吐嚴(yán)重時使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生。

4、腸套疊

嬰幼兒回盲部腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，初期吐胃內(nèi)容物，后期可吐膽汁樣物。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位，晚期需行腸套疊復(fù)位術(shù)。該病好發(fā)于4-10個月添加輔食階段。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)噴射性嘔吐，伴隨前囟膨隆、頸項強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過腰椎穿刺確診，治療選用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降顱壓。新生兒期需警惕B族鏈球菌感染，孕晚期應(yīng)規(guī)范進(jìn)行GBS篩查。

家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)嘔吐時，應(yīng)記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀。嘔吐后禁食1小時再嘗試喂少量溫水，6個月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。保持側(cè)臥位防誤吸，清潔口腔避免黏膜損傷。觀察尿量預(yù)防脫水，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血性嘔吐物等情況需立即急診。日常注意飲食衛(wèi)生，氣候變化時做好腹部保暖，按時接種輪狀病毒疫苗。