輕度慢性非萎縮性胃炎伴糜爛
輕度慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜的慢性炎癥反應，伴有局部淺表性糜爛但未出現(xiàn)腺體萎縮的病變，通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習慣等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀，可通過胃鏡檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是導致該病的主要病因之一，細菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應?；颊呖赡馨殡S口臭、食欲減退等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療期間應避免飲酒，防止藥物相互作用。
2、藥物刺激因素
長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，降低黏膜防御能力。此類患者常見夜間上腹痛，可能伴有黑便。建議在醫(yī)生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片，或更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。用藥期間需定期復查胃鏡。
3、飲食不當
長期進食辛辣刺激、過熱或腌制食物可造成胃黏膜機械性損傷。這類患者癥狀常于餐后加重，可能出現(xiàn)惡心嘔吐。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日進食應定時定量，咀嚼充分以減輕胃部負擔。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會破壞胃黏膜屏障，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進胃排空。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
5、精神心理因素
長期焦慮抑郁狀態(tài)可通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流。這類患者癥狀波動與情緒相關(guān)，可能伴失眠心悸。除規(guī)范用藥外，建議進行認知行為治療，練習腹式呼吸放松訓練。必要時可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上采用少食多餐原則，每日可進食5-6餐，每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？蛇m量食用猴頭菇粉、秋葵黏液等具有黏膜保護作用的食物。嚴格戒煙限酒，注意餐具消毒以預防幽門螺桿菌交叉感染。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等預警癥狀時需及時復診。建議每6-12個月復查胃鏡評估黏膜修復情況。
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