小兒消化性潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、手術(shù)治療等方式治療。小兒消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

患兒需少量多餐，選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣、油炸、過酸或過硬食物。牛奶可暫時(shí)中和胃酸但不宜長(zhǎng)期大量飲用。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位30分鐘。家長(zhǎng)需記錄患兒飲食反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)疼痛的食物應(yīng)及時(shí)剔除。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁顆粒緩解燒灼感，胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒形成保護(hù)層。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時(shí)告知醫(yī)生，不可隨意停藥或更換藥物。

3、根除幽門螺桿菌

采用三聯(lián)療法包含阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶片，療程10-14天。治療期間可能出現(xiàn)口苦、惡心等反應(yīng)，家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒完成全程治療。停藥4周后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，避免細(xì)菌耐藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

4、保護(hù)胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)愈合。服藥時(shí)間應(yīng)與抑酸劑間隔2小時(shí)，避免影響藥效。同時(shí)需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物?；純焊雇醇又鼗虺霈F(xiàn)黑便時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)檢查是否發(fā)生出血。

5、手術(shù)治療

僅適用于合并穿孔、大出血或幽門梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需禁食48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)要觀察切口有無滲血感染，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。冬季注意腹部保暖，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高體重，觀察大便顏色變化。治療期間每月復(fù)查胃鏡，直至潰瘍完全愈合。若夜間腹痛頻繁或嘔血，需立即急診處理。