髕骨骨裂康復(fù)訓(xùn)練怎么樣訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：#康復(fù)訓(xùn)練
髕骨骨裂康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行，主要包括保護(hù)期、恢復(fù)期和強(qiáng)化期三個(gè)階段?？祻?fù)訓(xùn)練方法主要有制動(dòng)固定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。髕骨骨裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)固定
髕骨骨裂早期需使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。固定期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次。家長(zhǎng)需注意觀察患兒肢體末梢血液循環(huán)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等情況需及時(shí)就醫(yī)。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
拆除固定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，由康復(fù)師輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，角度從30度逐步增加至90度。2周后可過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，使用滑墻練習(xí)或坐位屈膝練習(xí)，每日2-3組，每組10-15次。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止，冰敷15-20分鐘緩解癥狀。
3、肌力訓(xùn)練
肌力訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮開始，進(jìn)行股四頭肌靜力性收縮練習(xí)，每次保持5-10秒，每日3-5組。4周后增加直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位緩慢抬腿至30度，保持5秒后放下。6周后可加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)，阻力從最低級(jí)別開始逐步增加。
4、平衡訓(xùn)練
平衡訓(xùn)練從雙足站立開始，逐步過(guò)渡到單足站立，每次保持30秒，每日3-5組。2周后增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練，如平衡墊或泡沫軸站立，配合拋接球練習(xí)提升動(dòng)態(tài)平衡能力。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施，避免跌倒造成二次損傷。
5、功能性訓(xùn)練
功能性訓(xùn)練包括步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練和跳躍訓(xùn)練。步態(tài)訓(xùn)練從拄拐部分負(fù)重開始，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走。上下樓梯訓(xùn)練遵循好上壞下原則，患肢先上臺(tái)階，健肢先下臺(tái)階。跳躍訓(xùn)練從低高度跳箱開始，逐步增加高度和復(fù)雜性，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
髕骨骨裂康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入，促進(jìn)骨折愈合。避免高糖高脂飲食，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容。訓(xùn)練后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腫脹加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止再次損傷。
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