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外側(cè)副韌帶損傷康復(fù)訓(xùn)練方法

骨科編輯 健康科普君
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外側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式康復(fù)。外側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊等因素引起,常伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免韌帶進(jìn)一步撕裂。損傷后1-3周內(nèi)應(yīng)以臥床為主,行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。休息期間可抬高患肢,有助于減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效緩解疼痛和腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崦砘蚺?,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如仰臥位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。2-4周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,包括坐位踢腿、仰臥空踩自行車等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次。

4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量,初期采用靜力收縮練習(xí),如坐位壓膝?;謴?fù)中期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練。后期通過(guò)器械訓(xùn)練逐步增加負(fù)荷,每周3-5次,每次20-30分鐘。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立練習(xí)從扶墻過(guò)渡到徒手進(jìn)行,逐步延長(zhǎng)站立時(shí)間。后期可加入平衡墊訓(xùn)練或閉眼站立,提高本體感覺(jué)。訓(xùn)練時(shí)需注意保護(hù),避免跌倒造成二次損傷。每日練習(xí)2-3次,每次5-10分鐘。

康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳、急轉(zhuǎn)急停等動(dòng)作,穿戴護(hù)膝提供額外支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)專業(yè)功能評(píng)估,通常需要8-12周康復(fù)周期。

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