軟組織損傷治療方法
博禾醫(yī)生
軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當(dāng)、慢性勞損、病理因素等原因引起。
急性期需立即停止活動并固定患處,避免進(jìn)一步損傷。使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動,如踝關(guān)節(jié)扭傷可用彈性繃帶加壓包扎。休息時間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需1-3天,中度損傷需1-2周。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷后48小時內(nèi)采用冷敷收縮血管,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),可使用冰袋或冷毛巾。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘,注意避免燙傷。冷熱交替敷法對慢性勞損效果較好。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹;外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠局部涂抹。嚴(yán)重?fù)p傷可短期口服地奧司明片改善微循環(huán),合并肌肉痙攣時使用鹽酸乙哌立松片。
超聲治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),適用于韌帶損傷。沖擊波治療可緩解慢性肌腱炎,每周1次,3-5次為療程。紅外線照射每日1次,每次20分鐘,能改善局部代謝。恢復(fù)期進(jìn)行低頻電刺激防止肌肉萎縮。
嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)。大面積肌肉撕裂行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。跟腱完全斷裂采用經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。慢性滑囊炎反復(fù)發(fā)作可考慮滑囊切除術(shù)。
軟組織損傷恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以等長收縮為主,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。避免過早負(fù)重或劇烈運動,穿戴護(hù)具保護(hù)患處3-6個月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動受限需及時復(fù)查,防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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