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腹部腸管積液積氣是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腹部

腹部腸管積液積氣是指腸道內(nèi)積聚過多液體和氣體,可能由胃腸功能紊亂、腸梗阻、炎癥性腸病等原因引起。常見癥狀包括腹脹、排氣增多、腸鳴音亢進(jìn)等,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、胃腸功能紊亂

胃腸動力異??赡軐?dǎo)致腸內(nèi)容物滯留,形成積液積氣。常見于飲食不規(guī)律、精神緊張或腸道菌群失調(diào),表現(xiàn)為間歇性腹脹、排便習(xí)慣改變。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌改善,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等促動力藥物。

2、機(jī)械性腸梗阻

腸粘連、腫瘤或糞石阻塞腸道時,梗阻近端腸管擴(kuò)張積液積氣。典型癥狀為腹痛嘔吐、停止排便排氣,腹部X線可見階梯狀液平面。需禁食胃腸減壓,輕度粘連可嘗試甘油灌腸劑通便,完全梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時,腸壁水腫充血影響吸收功能,導(dǎo)致腸腔液體積聚。多伴隨腹瀉黏液血便、體重下降,結(jié)腸鏡檢查可確診。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。

4、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染破壞腸黏膜屏障,引發(fā)分泌性腹瀉和產(chǎn)氣增多。常見于進(jìn)食不潔食物后,伴有發(fā)熱、水樣便,糞便檢測可明確病原體。輕癥口服蒙脫石散止瀉,細(xì)菌性感染需諾氟沙星膠囊抗感染治療。

5、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓降低,使腸壁組織液滲出至腸腔。多合并下肢水腫、腹水,血液檢查顯示白蛋白低下。需靜脈輸注人血白蛋白糾正,同時限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片利尿。

日常需保持規(guī)律飲食,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,餐后適度活動促進(jìn)腸蠕動。若腹脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸缺血、腸穿孔等急重癥。超聲或CT檢查能清晰顯示積液積氣程度,胃腸減壓管置入可快速緩解癥狀,但病因治療才是根本解決之道。

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